Bliss Life by Dr.Rika

La Luce代表 予防医学医師 Dr.Rika 食、生活、瞑想を通じて、心身健康、魂が輝く人生に

カテゴリ: 皮膚の病気

こんにちは😃

今日で3回目の再掲です。

11月15日現在
疥癬拡大中です。

ノルウェー疥癬も2例診察しました!

施設のスタッフに
指導しているのですが
まだまだ判断や感染対策が甘かったり
しっかりなされていないところが多く
注意点を先に挙げて書きますね。

介護職の方
潜伏期間は1ヶ月です!

今、何にもなくても
疥癬が潜んでいるかもしれませんし
あなたが、あちこちばら撒いているかもしれません。

その意識をしっかり持ってください。

予防として

ピレスノイド系殺虫剤を撒いて、掃除機をかける
バルサンを2回焚く(1回焚いたら 2週間後に2回目を)

接触したかな?と思う衣服は

ビニール袋に入れて殺虫剤をかけて24時間以上封をしておく。

熱に弱いので熱湯消毒



をしています。

​追記

老人ホームなどの施設での対応として
アルバイトやパートのヘルパーさんにも周知して
徹底して頂きたいのが

⭕️キャップをかぶること
 その際には、髪の毛全部を入れ込み
 乱れ髪のないこと

⭕️スリッパを履き替えず、色々な部屋へ移動することや
 入浴の介助で感染を広めている意識を持ってください。

⭕️感染者の部屋出入り時に、ほかへ持ち出さないように
 キャップ、マスク、手袋、靴カバー、ガウンは
 使い捨てのものを用意し、疥癬の患者様の
 部屋に入る前に装着し、
 部屋の中に個別に専用のゴミ袋を用意し
 部屋の中で、これら使い捨ての防護用品を脱ぎ
 ゴミ袋に入れ、殺虫剤を撒くこと。

⭕️お風呂は毎日入る必要性はなく、
 最低週一度、入浴前にスミスリンローションを
 首から下 腋窩、外陰部含めて外用し
 12時間以上経ってから入浴させること。
 その際に、施設の中で最後に入れること。

⭕️ お風呂場の衛生面として、疥癬患者様の入浴後
 熱湯消毒もしくは殺虫剤噴霧すること。

⭕️ 疥癬患者様のお部屋もバルサンか殺虫剤を噴霧し
  掃除機をかける。一度行ったあと2回目は2週間後に行う。

⭕️ 疥癬の患者様は、同じフロアーやエリアにまとめて入室。
  治った場合、ベッドやシーツごと非感染の部屋へ移動はしないこと。

⭕️ 疥癬患者様が通った床に触れた椅子やスリッパ
 物品などは、殺虫剤を撒くこと
 

⭕️患者様のみならず介護職や
 患者様に接触した方は
 衣類の熱湯消毒もしくはビニール袋に衣類を入れ
 殺虫剤噴霧して24時間経過してから洗濯すること。

​以上
よろしくお願い申し上げます🤲

化学物質過敏症で、愛犬たちに負担をかけたくないので
市販の殺虫剤は使わず、自分で天然スパイスでノミ、ダニ退治できる
スプレーを作っています。





皮膚の痒みの中で、ダントツ1位と言われる疥癬

早く収束するように、
予防と治療の意識を高めましょう!

以下  疥癬についての記事 再掲です。


2年前から往診をメインで診療しているのですが
最近 疥癬(かいせん)の患者様を
都内で何度も発見しています。

今年もちらほら見うけられていましたが
9月に入り、都内某施設にて複数名の入居者が疥癬に!!

インド旅行前に、しっかりと指導し
治療開始したので、帰国後は収まっているかと思いきや、、、、

渡印前に、疑わしく思って
顕微鏡検査でヒゼンダニの虫体や虫卵が見つからずに
治療しなかった方が、 痒みが増していて
検査したところ、やっぱり!!見つかってしまいました(ーー;)

ちょっとグロテスクな写真なので
ご興味ない方はスルーしてください。

でも、身近に介護をされている方や
高齢の方がいらっしゃる場合
知っておいていただいた方が良い情報です。

Dr.Rikaの勤務先の看護師さん
ならびにスタッフも
今一度、この記事をお読みくださーい!!

最後まで読む前に、、、、
いつも応援クリックありがとうございます

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疥癬(かいせん)とは? Wikipedeia


ヒゼンダニ編集








動物の種類によってヒゼンダニの種は異なる。

ヒトに対しては、Sarcoptes scabiei var. hominis が関係する。

ヒゼンダニの大きさは雌成虫で体長約400μm、体幅約325μmで

肉眼ではほぼ見えない。

交尾を済ませた雌成虫は、皮膚角質層の内部に鋏脚

疥癬トンネルと呼ばれるトンネルを掘って寄生する。

疥癬トンネル内の雌は約2ヶ月間の間、

1日あたり0.5-5mmの速度でトンネルを掘り進めながら、

1日に2-3個、総数にして120個以上のを産み落とす。

幼虫は孵化するとトンネルを出て毛包に潜り込んで寄生し、

若虫を経て約14日で成虫になる。

雄成虫や未交尾の雌成虫はトンネルは掘らず、

単に角質に潜り込むだけの寄生を行う。


感染編集

交尾直後の雌成虫が未感染の人体に感染すると、約1ヵ月後に発病する。

皮膚には皮疹が見られ、自覚症状としては

強い皮膚のかゆみ(アレルギー反応)が生じる。

皮疹には腹部や腕、脚部に散発する赤い小さな丘疹

手足の末梢部に多い疥癬トンネルに沿った線状の皮疹、

さらに比較的少ないが外陰部を中心とした小豆大の結節の3種類が見られる。

症状と診断編集

非常に強い痒みが主要症状で、水疱性疥癬は小児に好発する。

身体所見として疥癬トンネルがあれば疑う。

疥癬トンネルからの擦過物を顕微鏡で観察して

ダニ、虫卵、糞粒を認めることで確認する。

合併症編集

引っかき傷は黄色ブドウ球菌溶連菌の感染が起こりやすく、

膿痂疹を引き起こす。

膿痂疹は、敗血症糸球体腎炎リウマチ性心疾患等の重篤な合併症につながる。

鑑別編集

過角化型疥癬編集

重症感染の過角化型疥癬は、1848年にはじめてこの症例を報告したのが

ノルウェーの学者ダニエル・コルネリウス・ダニエルセン英語版

ハンセン病の医師で、アルマウェル・ハンセンの義父)らであったため、

時にノルウェー疥癬とも呼ばれるが、疫学的にノルウェーと関連があるわけではないため、

過角化型疥癬と呼ぶことが提唱されている。

何らかの原因で免疫力が低下している人にヒゼンダニが感染したときに発症し、

通常の疥癬はせいぜい1患者当たりのダニ数が千個体程度であるが、

過角化型疥癬は100万-200万個体に達する。

このため感染力はきわめて強く、通常の疥癬患者から他人に対して

感染が成立するためには同じ寝具で同衾したりする必要があるが、

そこまで濃厚な接触をしなくても容易に感染が成立する。

患者の皮膚の摩擦を受けやすい部位には、汚く盛り上がり、

カキの殻のようになった角質が付着する。

通常疥癬と角化型疥癬に大別される[1]

疥癬の分類 (国立感染症研究所)[1]
通常疥癬
(普通に見られる疥癬)
角化型疥癬
(痂皮型疥癬)
ヒゼンダニの数数十匹以上100万から200万
免疫力正常低下
感染力弱い強い
主な症状丘疹結節、疥癬トンネル厚いあか(垢)が増えたような状態
(角質増殖)
掻痒感強い不定
発症部位顔や頭を除いた全身全身

歴史編集

中国の医師巣元方が著した『諸病源候論』にとして記載がある。

また、孫思邈が著した『千金翼方』は、硫黄を含む軟膏による

治療法が記載されている。(光田健輔 1934)によると、

昔はらい病と疥癬はよく合併し、光田自身も神社仏閣でよく観察していたという。

なお、光田は令義解のらいが伝染した話は、疥癬があり、

伝染したことが観察されたのではないかという。

通常のらいであれば、伝染する印象はない。

治療法編集

内服薬

外用薬編集

  • フェノトリン(スミスリンローション5%)
  •  - 合成ピレスロイド
  • 2014年5月、日本でも医療用医薬品として発売された。

  • 0.4%のパウダータイプやシャンプータイプは、シラミ駆除の一般用医薬品

  • イオウ末 - 沈降硫黄に流動パラフィンを研和、白色軟膏で5〜10%に製する、
  • 院内製剤または薬局製剤で、保険適応。

  • イオウ・サリチル酸・チアントール軟膏 - 第十七改正日本薬局方収載品で、
  • 薬価収載されているが、製造中止となり販売されていない。

  • クロタミトン (オイラックスクリーム10%、など)
  • - 保険適応はないが容認されている。上記に比較し、効果が弱い。

  • 名称がオイラックスの外用薬でも、オイラックスHクリーム、市販のオイラックスA、
  • オイラックスPZ軟膏・クリーム、オイラックスデキサS軟膏は
  • ステロイドが含有されているので使用してはいけない[2]


  • 安息香酸ベンジル - 6~35%濃度でローションを調製し、使用する(保険適応外)[3]

  • ペルメトリン - 合成ピレスロイド。海外で使用されているが、
  • 2018年の現在、日本国内では認可されていない。

イベルメクチン、フェノトリンは、ともに卵には効果が薄い。

初回投与時には卵であったものが孵化することを念頭に置き、1週間隔で2回投与する[3]

従来使われていたベンゼンヘキサクロリド(γ-BHC)は

日本では2010年4月の化学物質の審査及び製造等の規制に関する法律改正により

第一種特定化学物質に追加され、院内製剤用としての入手は不可能となった[3]

かつては六一〇ハップへの入浴も行われていたが、

生産会社の武藤鉦製薬が2008年時点で生産業務を終了したため利用できない[4]


予防編集

  • 医療従事者、介護者は、鱗屑から感染する可能性があるため、
  • ディスポーザブル手袋やガウンの着用が必須である[5]
  • 患者の着衣やシーツなどは、殺虫剤(ピレスロイド系)処理するか、
  • 熱処理(50℃、10分)する[5]
  • 鱗屑が床に落ちている可能性があれば殺虫剤を散布する[5]

以上 転載
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

Dr.Rikaの補足

通常の疥癬は、2年前の冬に流行して、一旦落ち着いていたのですが
今年に入り、また流行してきています。

私自身、最も強烈なかゆみが起き、感染力がめちゃくちゃ高い
皮膚が分厚く牡蠣の殻のようになってしまう
ノルウェー疥癬を実際に診察したことはありません。

追記  ノルウェー疥癬も、先日発見!診療しました!

まず、通常の疥癬は、ノルウェー疥癬とは見た目が異なり
だいたいにおいて躯幹中心に水っぽいプツっとした盛り上がり(丘疹)
周囲が赤みをもって、搔き壊して血が出ていたり、
皮がむけていたり、かさぶたが付いています。

外陰部だけでなく、体幹にも小豆大ほどの結節が
できることもあります。

外陰部は、結節も丘疹も目立たず
紅斑(あかくなってる)と鱗屑(鱗のように皮がむけている)のみ
の場合もあります。

疥癬トンネルは、手指間や鼠蹊部(そけいぶ  股の付け根)に見られ、
ここから採取した皮膚からは、確実にヒゼンダニの虫体や虫卵を
見つけることができます。

昔は、顕微鏡の検査の際に
小さなハサミで皮膚を深めに切り取って採取しておりましたが
先日、学会で聴講した際に注射針で採取する方法を知りました。

疥癬トンネルがあるときは、トンネルの方向よりもさらに
0.5~1cmほど進行方向よりも前方に針を刺して(なるべく27gくらい)
真皮までの皮膚を採取します。

ここからは、Dr.Rika流でおこなっているのですが
今のところ100%の検出率です。

丘疹と鱗屑しか見られない場合、
なるべく周囲に赤みが強く、水っぽく
すこし盛り上がりが強い部位を選びます。

辺縁の鱗屑だけでなく
中央の盛り上がっている部分の皮膚も針で掬います。

治療は

通常 ストロメクトール 3mgを3錠 1回のみ 空腹時

もしくは

スミスリンローションを入浴する12時間以上前に
首から下の全身に塗布して、洗い流すことを
1回〜2回(1週後に追加)

IMG_6770


とされていますが

ご高齢の方は、以下のケースが多く

● 多剤内服している
● 腎機能が低下している
● 体重が少ない(40kg以下)

この場合、Dr.Rikaは

✴️ストロメクトール 3mgを2錠 内服を2回(空腹時)
(飲んだ当日から2週間後に2回目内服)

​それは、卵が孵化して成虫になるのが14日後だから

​✴️スミスリンローションを1週間ごとに2-3回外用 → 入浴
​首から下の全身に塗って、12時間以上おいてから入浴

していただいています。

追記  
ストロメクトール やスミスリンローション治療後に
かゆみや赤みが増すことがあります。

でも、2回内服すれば、確実にヒゼンダニは死ぬので
心配しないでください。

​以上
よろしくお願い申し上げます🤲


皮膚の痒みの中で、ダントツ1位と言われる疥癬

早く収束するように、
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ありがとうございます😊
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こんにちは😃

今日は皮膚科専門医らしい投稿を。。。
先日もお伝えしましたが、
まだ収束を迎えておらず
今一度、追記したものを発信します。

2年前から往診をメインで診療しているのですが
最近 疥癬(かいせん)の患者様を
都内で何度も発見しています。

今年もちらほら見うけられていましたが
9月に入り、都内某施設にて複数名の入居者が疥癬に!!

インド旅行前に、しっかりと指導し
治療開始したので、帰国後は収まっているかと思いきや、、、、

渡印前に、疑わしく思って
顕微鏡検査でヒゼンダニの虫体や虫卵が見つからずに
治療しなかった方が、 痒みが増していて
検査したところ、やっぱり!!見つかってしまいました(ーー;)

追記  今日11/7現在 今もなお疥癬拡大中で
2例目のノルウェー疥癬も診察しました。

介護職の方
潜伏期間は1ヶ月です!

今、何にもなくても
疥癬が潜んでいるかもしれませんし
あなたが、あちこちばら撒いているかもしれません。

その意識をしっかり持ってください。


ちょっとグロテスクな写真なので
ご興味ない方はスルーしてください。

でも、身近に介護をされている方や
高齢の方がいらっしゃる場合
知っておいていただいた方が良い情報です。

Dr.Rikaの勤務先の看護師さん
ならびにスタッフも
今一度、この記事をお読みくださーい!!

最後まで読む前に、、、、
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疥癬(かいせん)とは? Wikipedeia


ヒゼンダニ編集








動物の種類によってヒゼンダニの種は異なる。

ヒトに対しては、Sarcoptes scabiei var. hominis が関係する。

ヒゼンダニの大きさは雌成虫で体長約400μm、体幅約325μmで

肉眼ではほぼ見えない。

交尾を済ませた雌成虫は、皮膚角質層の内部に鋏脚

疥癬トンネルと呼ばれるトンネルを掘って寄生する。

疥癬トンネル内の雌は約2ヶ月間の間、

1日あたり0.5-5mmの速度でトンネルを掘り進めながら、

1日に2-3個、総数にして120個以上のを産み落とす。

幼虫は孵化するとトンネルを出て毛包に潜り込んで寄生し、

若虫を経て約14日で成虫になる。

雄成虫や未交尾の雌成虫はトンネルは掘らず、

単に角質に潜り込むだけの寄生を行う。


感染編集

交尾直後の雌成虫が未感染の人体に感染すると、約1ヵ月後に発病する。

皮膚には皮疹が見られ、自覚症状としては

強い皮膚のかゆみ(アレルギー反応)が生じる。

皮疹には腹部や腕、脚部に散発する赤い小さな丘疹

手足の末梢部に多い疥癬トンネルに沿った線状の皮疹、

さらに比較的少ないが外陰部を中心とした小豆大の結節の3種類が見られる。

症状と診断編集

非常に強い痒みが主要症状で、水疱性疥癬は小児に好発する。

身体所見として疥癬トンネルがあれば疑う。

疥癬トンネルからの擦過物を顕微鏡で観察して

ダニ、虫卵、糞粒を認めることで確認する。

合併症編集

引っかき傷は黄色ブドウ球菌溶連菌の感染が起こりやすく、

膿痂疹を引き起こす。

膿痂疹は、敗血症糸球体腎炎リウマチ性心疾患等の重篤な合併症につながる。

鑑別編集

過角化型疥癬編集

重症感染の過角化型疥癬は、1848年にはじめてこの症例を報告したのが

ノルウェーの学者ダニエル・コルネリウス・ダニエルセン英語版

ハンセン病の医師で、アルマウェル・ハンセンの義父)らであったため、

時にノルウェー疥癬とも呼ばれるが、疫学的にノルウェーと関連があるわけではないため、

過角化型疥癬と呼ぶことが提唱されている。

何らかの原因で免疫力が低下している人にヒゼンダニが感染したときに発症し、

通常の疥癬はせいぜい1患者当たりのダニ数が千個体程度であるが、

過角化型疥癬は100万-200万個体に達する。

このため感染力はきわめて強く、通常の疥癬患者から他人に対して

感染が成立するためには同じ寝具で同衾したりする必要があるが、

そこまで濃厚な接触をしなくても容易に感染が成立する。

患者の皮膚の摩擦を受けやすい部位には、汚く盛り上がり、

カキの殻のようになった角質が付着する。

通常疥癬と角化型疥癬に大別される[1]

疥癬の分類 (国立感染症研究所)[1]
通常疥癬
(普通に見られる疥癬)
角化型疥癬
(痂皮型疥癬)
ヒゼンダニの数数十匹以上100万から200万
免疫力正常低下
感染力弱い強い
主な症状丘疹結節、疥癬トンネル厚いあか(垢)が増えたような状態
(角質増殖)
掻痒感強い不定
発症部位顔や頭を除いた全身全身

歴史編集

中国の医師巣元方が著した『諸病源候論』にとして記載がある。

また、孫思邈が著した『千金翼方』は、硫黄を含む軟膏による

治療法が記載されている。(光田健輔 1934)によると、

昔はらい病と疥癬はよく合併し、光田自身も神社仏閣でよく観察していたという。

なお、光田は令義解のらいが伝染した話は、疥癬があり、

伝染したことが観察されたのではないかという。

通常のらいであれば、伝染する印象はない。

治療法編集

内服薬

外用薬編集

  • フェノトリン(スミスリンローション5%)
  •  - 合成ピレスロイド
  • 2014年5月、日本でも医療用医薬品として発売された。

  • 0.4%のパウダータイプやシャンプータイプは、シラミ駆除の一般用医薬品

  • イオウ末 - 沈降硫黄に流動パラフィンを研和、白色軟膏で5〜10%に製する、
  • 院内製剤または薬局製剤で、保険適応。

  • イオウ・サリチル酸・チアントール軟膏 - 第十七改正日本薬局方収載品で、
  • 薬価収載されているが、製造中止となり販売されていない。

  • クロタミトン (オイラックスクリーム10%、など)
  • - 保険適応はないが容認されている。上記に比較し、効果が弱い。

  • 名称がオイラックスの外用薬でも、オイラックスHクリーム、市販のオイラックスA、
  • オイラックスPZ軟膏・クリーム、オイラックスデキサS軟膏は
  • ステロイドが含有されているので使用してはいけない[2]


  • 安息香酸ベンジル - 6~35%濃度でローションを調製し、使用する(保険適応外)[3]

  • ペルメトリン - 合成ピレスロイド。海外で使用されているが、
  • 2018年の現在、日本国内では認可されていない。

イベルメクチン、フェノトリンは、ともに卵には効果が薄い。

初回投与時には卵であったものが孵化することを念頭に置き、1週間隔で2回投与する[3]

従来使われていたベンゼンヘキサクロリド(γ-BHC)は

日本では2010年4月の化学物質の審査及び製造等の規制に関する法律改正により

第一種特定化学物質に追加され、院内製剤用としての入手は不可能となった[3]

かつては六一〇ハップへの入浴も行われていたが、

生産会社の武藤鉦製薬が2008年時点で生産業務を終了したため利用できない[4]


予防編集

  • 医療従事者、介護者は、鱗屑から感染する可能性があるため、
  • ディスポーザブル手袋やガウンの着用が必須である[5]
  • 患者の着衣やシーツなどは、殺虫剤(ピレスロイド系)処理するか、
  • 熱処理(50℃、10分)する[5]
  • 鱗屑が床に落ちている可能性があれば殺虫剤を散布する[5]

以上 転載
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

Dr.Rikaの補足

通常の疥癬は、2年前の冬に流行して、一旦落ち着いていたのですが
今年に入り、また流行してきています。

私自身、最も強烈なかゆみが起き、感染力がめちゃくちゃ高い
皮膚が分厚く牡蠣の殻のようになってしまう
ノルウェー疥癬を実際に診察したことはありません。

追記  ノルウェー疥癬も、先日発見!診療しました!

まず、通常の疥癬は、ノルウェー疥癬とは見た目が異なり
だいたいにおいて躯幹中心に水っぽいプツっとした盛り上がり(丘疹)
周囲が赤みをもって、搔き壊して血が出ていたり、
皮がむけていたり、かさぶたが付いています。

外陰部だけでなく、体幹にも小豆大ほどの結節が
できることもあります。

外陰部は、結節も丘疹も目立たず
紅斑(あかくなってる)と鱗屑(鱗のように皮がむけている)のみ
の場合もあります。

疥癬トンネルは、手指間や鼠蹊部(そけいぶ  股の付け根)に見られ、
ここから採取した皮膚からは、確実にヒゼンダニの虫体や虫卵を
見つけることができます。

昔は、顕微鏡の検査の際に
小さなハサミで皮膚を深めに切り取って採取しておりましたが
先日、学会で聴講した際に注射針で採取する方法を知りました。

疥癬トンネルがあるときは、トンネルの方向よりもさらに
0.5~1cmほど進行方向よりも前方に針を刺して(なるべく27gくらい)
真皮までの皮膚を採取します。

ここからは、Dr.Rika流でおこなっているのですが
今のところ100%の検出率です。

丘疹と鱗屑しか見られない場合、
なるべく周囲に赤みが強く、水っぽく
すこし盛り上がりが強い部位を選びます。

辺縁の鱗屑だけでなく
中央の盛り上がっている部分の皮膚も針で掬います。

治療は

通常 ストロメクトール 3mgを3錠 1回のみ 空腹時

もしくは

スミスリンローションを入浴する12時間以上前に
首から下の全身に塗布して、洗い流すことを
1回〜2回(1週後に追加)

IMG_6770


とされていますが

ご高齢の方は、以下のケースが多く

● 多剤内服している
● 腎機能が低下している
● 体重が少ない(40kg以下)

この場合、Dr.Rikaは

✴️ストロメクトール 3mgを2錠 内服を2回(空腹時)
(飲んだ当日から2週間後に2回目内服)

​それは、卵が孵化して成虫になるのが14日後だから

​✴️スミスリンローションを1週間ごとに2-3回外用 → 入浴
​首から下の全身に塗って、12時間以上おいてから入浴

していただいています。

追記  
ストロメクトール やスミスリンローション治療後に
かゆみや赤みが増すことがあります。

でも、2回内服すれば、確実にヒゼンダニは死ぬので
心配しないでください。


また、予防として

殺虫剤を撒いて、掃除機をかける
バルサンを2回焚く(1回焚いたら 2週間後に2回目を)

接触したかな?と思う衣服は

ビニール袋に入れて殺虫剤をかけて24時間以上封をしておく。

熱に弱いので熱湯消毒

乾燥機に入れるのも良いですね❤️

をしています。

追記

老人ホームなどの施設での対応として
アルバイトやパートのヘルパーさんにも周知して
徹底して頂きたいのが

⭕️キャップをかぶること
 その際には、髪の毛全部を入れ込み
 乱れ髪のないこと

⭕️スリッパを履き替えず色々な部屋へ移動すること
 入浴の介助で感染を広めている意識を持ってください。

⭕️感染者の部屋出入り時に、ほかへ持ち出さないように
 キャップ、マスク、手袋、靴カバー、ガウンは
 使い捨てのものを用意し、疥癬の患者様の
 部屋に入る前に装着し、
 部屋の中に個別に専用のゴミ袋を用意し
 部屋の中で、これら使い捨ての防護用品を脱ぎ
 ゴミ袋に入れ、殺虫剤を撒くこと。

⭕️お風呂は毎日入る必要性はなく、
 最低週一度、入浴前にスミスリンローションを
 首から下 腋窩、外陰部含めて外用し
 12時間以上経ってから入浴させること。
 その際に、施設の中で最後に入れること。

⭕️ お風呂場の衛生面として、疥癬患者様の入浴後
 熱湯消毒もしくは殺虫剤噴霧すること。

⭕️ 疥癬患者様のお部屋もバルサンか殺虫剤を噴霧し
  掃除機をかける。一度行ったあと2回目は2週間後に行う。

⭕️患者様のみならず介護職や
 患者様に接触した方は
 衣類の熱湯消毒もしくはビニール袋に衣類を入れ
 殺虫剤噴霧して24時間経過してから洗濯すること。

​以上
よろしくお願い申し上げます🤲


皮膚の痒みの中で、ダントツ1位と言われる疥癬

早く収束するように、
予防と治療の意識を高めましょう!

化学物質過敏症で、愛犬たちに負担をかけたくないので
市販の殺虫剤は使わず、自分で天然スパイスでノミ、ダニ退治できる
スプレーを作っています。




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こんにちは😃

さっき知ったのですが
きょう11月1日は犬の日なんだそうです。

111 ワンワンワン

急遽
愛犬の写真をお届けします❤️


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お氣に入りの公園。


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松ぼっくりがいっぱい

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そういえば、、、、
この後に
セアカゴケグモに噛まれました❗️


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   @Wikipedia



ちなみに11月1日は

11月1日

計量記念日

通商産業省(現在の経済産業省)が1952(昭和27)年に制定。

1993(平成5)年の新計量法の施行にともない、

それまでの6月7日から11月1日に変更された。

計量思想の向上・普及に関する行事及び計量関係者の表彰が行われる。

灯台記念日

海上保安庁が1949(昭和24)年に制定。

1869(明治元)年のこの日、神奈川県横須賀市に

日本初の洋式灯台である観音埼灯台が起工された。

制定当初は、洋式灯台の導入が文化の先駆けの意味が強かったことから、

11月3日の文化の日に先駆けて1日を記念日としたとされていた。

しかし、1970(昭和45)年の『灯台百年史』の編纂の時に、

観音埼灯台の起工日が11月1日であったことが判明し、

これが灯台記念日の日附の由来とされるようになった。

海上保安庁でも「文化の日先駆け説」と「観音埼灯台起工日説」の

両方を併記して広報して来たが、後者の方が一般的に

紹介されるようになってたことと、1948(昭和23)年に灯台80周年記念行事が

行われていたことが判明したことから、2000(平成12)年より、

由来を後者のみとし、実施回数も明治元年からの通年表示とすることになった。

自衛隊記念日

1966(昭和41)年に制定。

1954(昭和29)年7月1日、「防衛庁設置法」「自衛隊法」が施行され、

防衛庁・自衛隊が発足した。

7月~10月は災害での出動が予想され、記念行事等を行うのに都合が悪いため、

天候が安定する11月1日を記念日とした。

生命保険の日

生命保険協会が制定。

「生命保険の月」の1日目の日。

犬の日

ペットフード工業会等6団体が1987(昭和62)年に制定。

犬の鳴き声「ワン(1)ワン(1)ワン(1)」の語呂合せ。

犬についての知識を身につけ、犬をかわいがる日。

点字記念日

1890(明治23)年のこの日、日本語用の点字が決められた。

それまで日本語を点字で表す時は、欧米の点字を利用した

ローマ字綴りにより表現されていた。

そこで、官立東京盲唖学校長の小西信八が、かな文字にあった点字の研究を依頼し、

教員や生徒から三つの案が出された。それらを検討した結果、

この日開かれた日本点字選定会で、教員の石川倉次が考案した

石川案が満場一致により正式に採用された。

すしの日

全国すし商環境衛生同業組合連合会が1961(昭和36)年に制定。

新米の季節であり、ネタになる海や山の幸が美味しい時期であることから。

紅茶の日

日本紅茶協会が1983(昭和58)年に制定。

1791(寛政3)年のこの日、暴風雨のためロシアに漂着した大黒屋光太夫が、

ロシアの当時の首都ペテルブルク(現在のサンクトペテルブルク)で

女帝エカテリーナの茶会に招かれ、日本人としては初めて紅茶を飲んだ。

紅茶が日本に初めて輸入されたのは1880年代だったが、

日本には緑茶があるため、すぐには定着しなかった。

1952(昭和37)年、大阪に日本で初めての紅茶専門店「MUSICA」が開店し、

東京都内には1974(昭和49)年に初めて紅茶専門店ができた。

本格焼酎の日

1987(昭和62)年9月、九州で開かれた本格焼酎業者の会議の場で制定。

日本酒造組合中央会が実施。

その年に8~9月ごろから仕込まれた新酒が飲めるようになるのが

11月1日ごろであることから。

焼酎は蒸留法の違いによって酒税法上「甲類」と「乙類」に分けられるが、

この表現が等級の違いのようであり紛らわしいため、

原料の風味が活かされた乙類を「本格焼酎」と呼ぶようになった。

泡盛の日

沖縄県酒造組合連合会が1989(平成元)年に制定。

11月から泡盛製造の最盛期に入り、泡盛の美味しい季節となることから。

川の恵みの日

三重県多気町の川魚を扱う会社「うおすけ」が制定。

「111」が「川」の字に似ていることから。

川に感謝し、川の環境と自然を考える日。

野沢菜の日

野沢温泉観光協会が制定。

野沢温泉観光協会が実施している、「蕪主」になると毎年野沢菜などが送られる

「のざわな蕪四季會社」の「蕪主総会」がこの日に開催されることから。

古典の日

源氏物語千年紀委員会が2008(平成20)年に制定。

『紫式部日記』の1008(寛弘5)年11月1日の記述に源氏物語に関する記述があり、

これが日本を代表する古典文学である源氏物語についての最初の記録であることから。

教育の日

多くの都道府県や市町村で、この日が「教育の日」に定められている。

都道府県の教育の日には以下のようなものがある。

北海道教育の日(北海道)/あきた教育の日(秋田県)/いわて教育の日(岩手県)

/みやぎ教育の日(宮城県)/ふくしま教育の日(福島県)/いばらき教育の日(茨城県)/

ぐんま教育の日(群馬県)/彩の国教育の日(埼玉県)/いしかわ教育の日(石川県)/

滋賀教育の日(滋賀県)/奈良県教育の日(奈良県)/おかやま教育週間(岡山県)

/ひろしま教育週間(広島県)/しまね教育の日(島根県)/えひめ教育の日(愛媛県)/

とくしま教育の日(徳島県)/おおいた教育の日(大分県)/くまもと教育の日(熊本県)

独立記念日 [アンティグア・バーブーダ]

1981年のこの日、カリブ海のアンティグア・バーブーダがイギリスから独立した。

革命記念日 [アルジェリア]

1954年のこの日、フランスに対するアルジェリア戦争(アルジェリア独立戦争)が始った。


だそうです。



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こんにちは😃

Happy Halloween

世の中には、知らないことがいっぱい。
何にでも好奇心旺盛なDr.Rikaですが、
こんなに色々なことを経験しなくても良いのに、、、、

皮膚のトラブルは、帯状疱疹や皮膚癌以外
ニキビ、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎などに加えて
薬疹やアナフィラキシーショック
それ以外にも結構マニアックなものを経験しています。

最後まで読む前に、、、、
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近日は、もっとも激烈な痒みを生じると言われる疥癬を経験し、


先日は、もっとも激烈な痛みを生じると言われる
セアカゴケグモに噛まれました~_~;

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   @Wikipedia


都内 半蔵門あたりをわんこの散歩中に右薬指に
激烈な痛みを覚えて、ふと見ると
グロスクな蜘蛛が!!

手を振り払っても、食らいついて離さない。
指パッチンで弾いて、地面に仰向けになった蜘蛛を
注意深く観察しようにも激痛が。。。。

でも、ここは 好奇心のなせる技
お腹も赤かったです。

大きさは、1cm近くあるのと
皮膚を貫通するほどの口を持つのは、メス。

雄は小さくて5mmほどで、毒を持たないそうです。

本来は、オーストラリアやニュージーランドに生息する蜘蛛で
1995年に外来種として、日本で発見されたそうです。

オーストラリアでは死亡例も出ていますが、
日本ではありません。

なんてことを道端で調べていて
心臓バクバク
腕がジンジン

腫れてきた〜〜

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咄嗟に刺し口を絞り出して
流水で洗って

あとは呼吸と瞬時で治ることをイメージ
綺麗に解毒されるように


3時間後

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何も薬を飲まず、塗らずに
ほとんど腫れも引きました。
おかげで4軒、色々な場所へ出かけて
楽しみました。

毒蜘蛛に変身(苦笑)

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人によっては数ヶ月も痛みや筋肉脱力など起こすようです。

頭痛、嘔吐など全身症状が出た場合は
医療機関受診した方が良いですね。

でもまずは
刺し口を絞り出して
流水で洗う

医療従事者であれば、基本の
針刺し事故の対応と同じことをしただけで
改善したということを身をもって体験したので
ご報告します。

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こんにちは😃

ご縁あるところに
引き寄せられて、、、、

2年前にトランスポートしてしまった錦糸町。
(なぜか?一駅 勝手に移動してしまい 💦)


その時、目の前に千種稲荷神社があって
お詣りしたら、喜ばれたんです💕


今週から

この地で月に1度往診することになり、

早く駅に着いたので、久しぶりのご挨拶を。


お世話になりますとお伝えしたら

やんわりと涼やかな撫でるような風を
正面から送って下さいました。


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うわぁ〜〜

空が波打ってるーー〜🌀🌊🌊



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この日、鳳凰雲が沢山飛び交っていました!


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出勤してわずか5分後に!


出勤日を増やすことが決まり、
月に2度  この地にお世話になることに!


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